״מה יש כבר לעשות אחרי מיני, ממילא אם הייתי עובר ניתוח שרוול הייתי יכול לעבור ניתוח מיני מעקף...״

אילנה ניקיפורובה, דיאטנית בריאטרית

אני רוצה לשתף אתכם היום בסיפור חדש מהקליניקה שלי... הגיע אליי גבר בן 45 שלפני 4.5 שנים עבר ניתוח מיני מעקף קיבה, ירד 30 ק״ג וכעבור 4.5 שנים נוספות עלה חזרה 25 ק״ג. הוא הגיע אליי בבקשת הכנה לניתוח טבעת אחרי מיני מעקף. לדבריו: ״מה יש כבר לעשות אחרי מיני, ממילא אם הייתי עובר ניתוח שרוול הייתי יכול לעבור ניתוח מיני מעקף, ועכשיו אין ברירה ולכן אני הולך על טבעת״.

בתחילת הפגישה שלנו, הייתי מאוד סקרנית איך זה קרה, שהוא הצליח לעלות 25 ק״ג אחרי ניתוח מיני מעקף קיבה. לאחר שיחה קצרה, התחברו כל חלקי הפאזל, והבנתי איפה הוא טעה, לכן אני משתפת אתכם עכשיו, כדי שתלמדו ולא תעשו טעות כזאת אחרי הניתוח.

אחרי שעברנו על התפריט שלו היה ברור, שרוב התפריט בנוי מחלבונים: בשר, דגים, ביצים, גבינות, ירקות וסלטים. התפריט היה מושקע מאוד ומגוון, אשתו משקיעה ומבשלת בכל יום מזון טרי, אך בנוי על אותה מתכונת של חלבון וירקות. הוא שותה רק מים, ולא שותה בכלל שתייה מתוקה. הוא הולך לחדר כושר 3 פעמים בשבוע, וכשעה על הליכון.

ועכשיו נשאלת השאלה: איך עם תפריט כזה אפשר להעלות 25 ק״ג (בצורה הדרגתית במשך שנתיים)?

אחרי שיצרתי מעט לחץ שישתף בדברים נוספים, אז הוא סיפר שמדי פעם לקח עוגייה או משהו מתוק במהלך היום, ואחרי הניתוח הוא נמנע במשך שנתיים, כי לא היה לו כל כך חשק. עכשיו הוא מרגיש שהוא לא יכול לשלוט בזה... בטח תחשבו שהבעיה היא בגלל העוגיות שהוא אוכל, אבל לא! הבעיה התחילה עוד לפני... אחרי הניתוח הוא נצמד לתפריט דל מאוד בפחמימות ועשיר בחלבונים, וכך קרתה התופעה הזאת, שמתרחשת כששומרים על תפריט נוקשה מאוד.

הגוף נכנס לסטרס מטבולי שהוא אגר אותו במשך שנתיים, כשהיה מאוד עסוק בתפריט. כעבור שנתיים כשהתחיל להכניס מעט פחמימות לתפריט, הגוף התחיל לעלות במשקל בצורה בלתי מבוקרת ובלתי נשלטת.

המטופל הזה אינו המקרה הראשון, שאני פוגשת שככה מצליח לקלקל את ההזדמנות שהניתוח נותן. בעזרת הניתוח הוא ניסה להיכנס שוב לדיאטה שפעם לא הצליח, ושוב פגש מעגל של ירידה יפה ועלייה חזרה.

תבינו כמה חשוב בעזרת הניתוח לא להיכנס שוב למעגל הדיאטה והמסגרת שיכולה עוד יותר לשבש חילוף חומרים.

אגב, אחרי הפגישה הראשונה שלנו, יצרנו תפריט מאוזן, והוא ירד תוך שבוע 1 ק״ג. אחרי פגישה שניה עוד 1 ק״ג ואפילו מעט יותר. היום אחרי 3 מפגשים (סה״כ שבועיים) הוא ירד 2.3 ק״ג וזה לא קסם. יתרה מכך, לא הקשינו בתפריט והפחתנו פחמימות אלא להפך, הוספנו פחמימות בריאות. כמובן שיש דרך נוספת, הכול תלוי בו ואני איתו בכל החלטה גם אם הוא ירצה לעשות ניתוח טבעת או לעשות את זה לבד.

אני אלווה אותו באמונה שלמה שהוא יכול לעשות את זה בכוחות עצמו בעזרת ליווי ממוקד, עקבי ומסודר שאני נותנת. יש לזכור שניתוח מיני מעקף נותן את ההשפעה שלו, ועדיין לרדת 25 ק״ג אחרי ניתוח מיני מעקף זה לא כמו אחרי שרוול או רק בעזרת דיאטה.