top of page

הנחיות ובדיקות נדרשות לפני ועדה בריאטרית

איך לעבור ועדה בריאטרית?

עודף משקל והשמנת יתר חולנית אינם מצדיקים באופן גורף התערבות כירורגית והקריטריונים אשר קבע משרד הבריאות להצדקת ניתוח בריאטרי משלבים מספר גורמים. אלו ההנחיות לפיהן תדעו איך לעבור ועדה בריאטרית.

​

לאחר שבדקתם שאתם עומדים בקריטריונים לניתוח בריאטרי המדד הבסיסי לכך הוא ערך ה-BMI של המטופל ומחלות רקע הקשורות בהשמנה. משרד הבריאות קבע קריטריונים נפרדים למטופלים מעל גיל 18 ולמטופלים מתחת לגיל 18.

אז אתם עומדים להגיע לוועדה בריאטרית, מה צריך להכין? מה חשוב לדעת?

איך לעבור ועדה בריאטרית

הוועדה הבריאטרית מורכבת משלושה אנשי מקצוע:

​

  • רופא

  • דיאטנית קלינית

  • עובדת סוציאלית

​

המטופל נפגש עם כל איש מקצוע לשיחה נפרדת.

​

במקרים מסוימים, כמו ניתוח חוזר או גיל מטופל

(מתחת ל-18 או מעל 65) תועבר ההחלטה לוועדת חריגים.

  • מכתב מדיאטנית עם פירוט היסטורית משקל, ניסיונות קודמים לירידה במשקל, הכנה והמלצה לניתוח בריאטרי (למטופלים אשר עוברים ניתוח באופן פרטי יש לבצע לפחות שלושה מפגשים עם דיאטנית בריאטרית. גם קופות החולים מכבי וכללית מאפשרות לבצע את המעקב אצל דיאטנית פרטית).

  • צילום חזה עדכני ל-6 חודשים אחרונים ובדיקות נוספות כגון תפקודי ריאות, על פי בקשת המנתח והמרדים.

  • אולטראסאונד בטן עליונה עדכני ל-6 חודשים אחרונים, כולל פיענוח הבדיקה.

  • צילומי ושת-קיבה-תריסריון או בדיקת גסטרוסקופיה עדכני ל-6 חודשים אחרונים, כולל פיענוח הבדיקה.

  • מכתב מרופא פסיכיאטר לחולים המטופלים בתרופות פסיכיאטריות.

  • יתכן שידרשו בדיקות נוספות לפי הצורך

רשימת הבדיקות והאישורים הנדרשים ע"י הוועדה:

​

  • מכתב מהרופא המטפל עם המלצה לביצוע ניתוח בריאטרי.

  • במקרה ומדובר בניתוח חוזר – הפניה מכירורג.

  • א.ק.ג. בדיקות קרדיאליות נוספות, על פי בקשת            המנתח והמרדים.

  • תוצאות בדיקות מעבדה:

- ספירת דם כולל תפקודי קרישה

- פרופיל שומנים בדם

- רמת גלוקוז

- בדיקת HbA1C עבור סוכרתיים בלבד

- אנזימי כבד (GGT ,AST ,ALT ,(ALP

-תפקודי כליה (אוראה, קראטינין)

-רמות אלבומין

-תפקודי בלוטת התריס

-רמת פריטין, טרנספרין, ברזל

-רמת ויטמין D, ויטמין B12, חומצה פולית

​מטופלים מתחת לגיל 18

​מטופלים מתחת לגיל 18 (בנוסף להנחיות הרגילות):

​

  • מכתב מפסיכיאטר ילדים המפרט את התאמת המטופל לניתוח, התמיכה המשפחתית ושלילת הפרעות אכילה ומחלות רקע דומות.

  • אם המועמד לניתוח נמצא בטיפול פסיכולוגי – חוו"ד מהפסיכולוג.

  • אישור השתתפות בתכנית ירידה במשקל במשך חצי שנה כולל מכתב מדיאטנית המסכם מעקב של לפחות 6 מפגשים במהלך השנתיים האחרונות.

  • תוצאות איסוף שתן של 24 שעות ל- cortisol free (קורטיזול חופשי).

​

       במידה ותוצאת cortisol free (קורטיזול חופשי) באיסוף של 24 שעות בשתן אינה תקינה יש להביא בדיקת דם ל-Dexametazone test

       או ייעוץ אנדוקרינולוגי.

  • חוות דעת מרופא אנדוקרינולוג על תהליך הגדילה וביצוע הניתוח.

  • אם קיימת בעיה לבבית, בדיקת אקו לב ויעוץ רופא קרדיולוג.

bottom of page