״תוצאות הבדיקות שלי אינן טובות. הן מראות על היפוגליקמיה ואיזון נמוך של ויטמינים״
אילנה ניקיפורובה, דיאטנית בריאטרית קלינית
״תוצאות הבדיקות שלי אינן טובות. הן מראות על היפוגליקמיה ואיזון נמוך של ויטמינים״, כך כתבה לי השבוע מטופלת שעברה ניתוח מסוג מיני מעקף קיבה.
היום אתמקד בתופעת היפוגליקמיה אחרי ניתוח מסוג מעקף קיבה קלאסי או מיני מעקף קיבה.
ישנן מספר סיבות להופעת היפוגליקמיה אחרי הניתוח:
1. תופעה זו בדרך כלל תתרחש עד שנה וחצי אחרי הניתוח בזמן שהגוף השיל את רוב המשקל העודף.
אחרי שהגוף השיל ממשקלו באופן משמעותי, איבר הלבלב ממשיך להפריש כמות רגילה של הורמון אינסולין.
ובכן, נוצר פער בין כמות הורמון האינסולין אשר הגוף מפריש לבין הכמות אותה הוא צריך, ועודף הורמון גורם לירידת הסוכר בדם.
בדרך כלל לאורך זמן, הגוף מייצר אדפטציה ורמות הסוכר בגוף עולות, אך זה לוקח זמן... לכן, בתקופות המעבר צריך לשמור על רמת סוכר מאוזנת ולדאוג לא להגיע להיפוגליקמיה משמעותית.
2. תפריט דל מאוד בפחמימות מורכבות עלול לגרום לרמות נמוכות של סוכר בדם, בנוסף לרגישות שקיימת אחרי הניתוח.
3. לפעמים דמפינג סינדרום, אשר נגרם מאכילת פחמימות פשוטות אחרי הניתוח יכול לגרום להיפוגליקמיות חוזרות.
4. חוסר התאמה בין הטיפול התרופתי להורדת סוכר בחולי סוכרת למצב החדש. לפעמים מטופלים ממשיכים ליטול אותו טיפול תרופתי שקדם לניתוח, ומסתבר שאינו מתאים למצב החדש.
איך למנוע היפוגליקמיה אחרי ניתוחי מעקף ומיני מעקף קיבה? נדבר על כך בכתבה הבאה.
